Polisitemia Sekunder

Definisi

Polisitemia sekunder adalah bentuk yang diperoleh dari gangguan langka yang ditandai dengan peningkatan abnormal dalam jumlah sel darah merah yang matang dalam darah.

Polisitemia sekunder adalah juga disebut erythrocytosis sekunder.

Deskripsi

Polisitemia berarti terlalu banyak sel darah merah. Selisih yang dihasilkan dari sel darah merah mengental darah dan menghambat perjalanan melalui pembuluh darah kecil.

Polisitemia sekunder biasanya mempengaruhi orang antara usia 40 dan 60.

Jenis polisitemia sekunder

Dikenal sebagai polisitemia palsu, stres polisitemia, atau sindrom Gaisbock, polisitemia relatif ditandai dengan angka yang normal sel darah merah, tapi penurunan tingkat plasma (bagian cairan dari darah). Kegemukan, pria paruh baya kulit putih yang merokok, memiliki tekanan darah tinggi, dan pada obat-obatan diuretik untuk membuang kelebihan air dari tubuh mereka dapat mengembangkan sindrom Gaisbock.

Dalam polisitemia perokok, jumlah sel darah merah meningkat. Kadar plasma yang abnormal rendah.

Penyebab dan gejala

Merokok , yang merusak kemampuan sel darah merah 'untuk memberikan oksigen ke jaringan tubuh, dapat menyebabkan polisitemia sekunder. Jadi bisa kondisi berikut:

• karbon monoksida keracunan
• kronis jantung atau penyakit paru-paru
• hormon (endokrin) gangguan
• paparan ketinggian tinggi
• kista ginjal
• tumor otak, hati, atau rahim.

Penyebab dari polycythemia palsu meliputi:

• luka bakar
• diare
• hemokonsentrasi (lebih tinggi dari normal sel dan konsentrasi padatan dalam darah, biasanya karena dehidrasi atau mengambil diuretik )
• stres

Kelemahan, sakit kepala, dan kelelahan biasanya gejala pertama dari polycythemia sekunder. Pasien mungkin merasa pusing atau mengalami sesak napas .

Gangguan visual yang terkait dengan gangguan ini termasuk visi terdistorsi, bintik-bintik buta, dan kilatan cahaya. Gusi dan luka kecil cenderung berdarah, dan tangan dan kaki dapat membakar. Ekstensif gatal sering terjadi setelah mandi atau shower.

Nyeri pada otot dada atau kaki adalah umum. Wajah sering menjadi kemerahan, kemudian berubah biru setelah berolahraga atau tenaga lainnya. Kebingungan dan dering di telinga (tinnitus ) juga dapat terjadi.

Diagnosa

Sebuah bagian yang sangat penting dari mendiagnosa polisitemia sekunder adalah membedakan dari polisitemia primer (polisitemia vera disebut juga rubra atau penyakit Vaquez ').Tidak seperti polisitemia sekunder, polisitemia primer tidak dapat ditelusuri ke sebuah kondisi yang mendasarinya seperti merokok, ketinggian tinggi, atau penyakit paru-paru kronis.

Dokter mendiagnosa polisitemia dengan mengukur kadar oksigen dalam darah diambil dari arteri. Seorang pasien yang tingkat oksigen abnormal rendah mungkin memiliki polisitemia sekunder. Erythropoietin juga dapat diukur. Tingkat hormon ini, yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah, dapat normal atau meningkat pada pasien dengan polisitemia sekunder. Massa sel darah merah juga sering diukur dalam mendiagnosis gangguan ini.

Studi pencitraan kadang-kadang dilakukan untuk menentukan apakah limpa dan hati membesar dan untuk mendeteksi lesi penghasil eritropoietin ginjal. Prosedur diagnostik lainnya termasuk sinar x dada dan elektrokardiogram (EKG).

Pengobatan

Polisitemia sekunder diobati terutama dengan merawat kondisi yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan tersebut. Sebagai contoh, pasien dengan sindrom Gaisbock sering diambil dari diuretik dan didorong untuk menurunkan berat badan. Gangguan paru-paru, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dapat menyebabkan polisitemia sekunder; mengobati gangguan paru-paru umumnya meningkatkan polisitemia tersebut.

Beberapa obat juga dapat diambil untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh polisitemia. Sebagai contoh, antihistamin bisa meringankan gatal-gatal, dan aspirin dapat menenangkan sensasi terbakar dan nyeri tulang.

Sampai kondisi yang mendasarinya dikontrol, dokter menggunakan pertumpahan darah ( proses mengeluarkan darah ) untuk mengurangi jumlah sel darah merah dalam tubuh pasien.Dalam kebanyakan kasus, satu pint darah terkuras dari pasien yang diperlukan dan ditoleransi, sampai hematokrit (proporsi sel darah merah dalam darah) mencapai tingkat yang dapat diterima. Kemoterapi tidak digunakan untuk mengobati polisitemia sekunder, namun mungkin digunakan untuk mengobati bentuk utama.

Prognosa

Menyembuhkan atau menghilangkan penyebab yang mendasari gangguan ini umumnya menghilangkan gejala.